В целях реализации спирта за пределы Республики Беларусь.

Рекомендуемая форма заявления (при оформлении выделенное курсивом не пишется)

___________ № ______________
	Концерн "Белгоспищепром"

ЗАЯВЛЕНИЕ

От _______________________________________________________________
           наименование покупателя спирта, в  том числе сокращённое, если оно закреплено в учредительных документах организации, место нахождения, контактный телефон

Реквизиты разрешительного документа на право импорта спирта (при поставке спирта в страны, с которыми отменены таможенный контроль и таможенное оформление):
наименование органа, выдавшего этот документ ________________________
__________________________________________________________________
регистрационный номер документа ___________________________________
срок действия документа  ____________________________________________
наименование вида деятельности _____________________________________
особые требования и условия (при их наличии) _________________________

Реквизиты выписки из торгового реестра (регистра) страны учреждения получателя спирта либо иного эквивалентного доказательства его юридического статуса в соответствии с законодательством страны его учреждения:
наименование органа, иной организации, осуществивших регистрацию __________________________________________________________________
регистрационный номер ______________ дата регистрации _______________

Прошу выдать наряд на отпуск этилового ректификованного спирта, получаемого из пищевого сырья, в объёме ______ дал на период до ___________________ 20 ____ г. 
Поставщик спирта - __________________________________________

Достоверность сведений, изложенных в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

Приложение:	1. копия внешнеторгового договора на ___ л.	
	2. другие документы при их наличии	

должность руководителя (его заместителя) юридического лица		(подпись)
		(инициалы, фамилия)	
М.П.
_____________________
(фамилия, контактный телефон исполнителя)